SigPhi · Jean-Martin Charcot

Leçons sur les maladies du système nerveux faites à la Salpêtrière

French

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et la contracture. — Variabilité des symptômes dans l'hystérie. — Va- leur diagnostique de l'hémianesthésie hystérique. — Restriction qu'il con- vient d'y apporter. Hémianesthésie dépendant de certaines lésions encéphaliques. — Ana- logies qu'elle présente avec l'hémianesthésie des hystériques. — Cas dans lesquels l'hémianesthésie de cause encéphalique ressemble à l'hémianes- thésie des hystériques. — Siège des lésions encéphaliques capables de produire l'hémianesthésie. — Fonctions de la couche optique: théorie anglaise et théorie française. — Critique. — Nomenclature allemande des diverses parties de l'encéphale. — Ses avantages au point de vue de la circonscription des lésions. — Cas d'hémianesthésie observés par Turc k: siège spécial des lésions encéphaliques dans ces cas. — Observation de M. Magnan. — Altération des sens spéciaux 300 ONZIÈME LEÇON DE l'hTPERESTHÉSIE OVARIENNE.

Sommaire. — Hystérie locale des auteurs anglais. — Douleur ovarienne; sa fréquence; considérations historiques* — Opinion de M. Briquet.

Caractères de l'hyperesthésie ovarienne. — Son siège exact. — Aura hys- térique; premier nœud; — globe hystérique ou second nœud; — phéno- mènes céphaliques ou troisième nœud. — Le premier nœud a son point de départ dans l'ovaire. — Lésions de l'ovaire; desiderata.

Rapports entre l'hyperesthésie ovarienne et les autres accidents de l'hystérie locale.

De la compression ovarienne. — Son influence sur les attaques. — Ma- nière de la pratiquer. — La compression ovarienne comme moyen d'ar- rêter ou de prévenir les convulsions hystériques est connue depuis long- temps: son application dans les épidémies hystériques. — Epidémie de saint Médard: Les secours. — Analogies qui existent entre l'arrêt des convulsions hystériques par la compression de l'ovaire et l'arrêt de l'aura épileptique par la ligature d'un membre.

Conclusion au point de vue de la thérapeutique. — Observations clini- ques 320 DOUZIÈME LEÇON DE LA CONTRACTURE HYSTÉRIQUE.

Sommaire. — Formes delà contracture hystérique. — Description de la forme hémiplégique; analogies et différences entre la contracture hysté- rique et celle qui dépend dune lésion en foyer du cerveau. — Exemple de la forme paraplégique de la contracture hystérique.

Pronostic. — Soudaineté de la guérison dans quelques cas. — Inter- prétation scientifique de certains faits réputés miraculeux. — Incurabilité de la contracture chez un certain nombre d'hystériques. — Exemples. — Lésions anatomiques. — Sclérose des cordons latéraux. — Variétés que présente la contracture. — Pied bot hystérique. 346 436 TABLE DES MATIÈRES TREIZIÈME LEÇON DE l'hYSTERO-ÉPILEPSIE.

Sommaire. — Hystéro-épilepsie. — Sens de cette dénomination. — Opinions des auteurs. — Hystérie épileptiforme, hystérie à crises mixtes. — Va- riétés de l'hystéro-épilepsie: hystéro-épilepsie à crises distinctes: — hystéro-épilepsie à crises combinées ou attaques-accès. — Différences et analogies entre l'épilepsie et l'hystéro-épilepsie. — Signes diagnostiques fournis par l'examen de la température centrale dans l'état de mal hystéro- épileptique et i'état de mal épileptique. — Etat de mal hystéro-épilepti- que; ses phases. — Caractères cliniques de l'état de mal hystéro-épilep- tique. — Gravité de certains cas exceptionnels d'hystéro-épilepsie. — Observation de Wunderlich 367 Appendice. — I. Observation de paralysie agitante 389 — II. Du tremblement dans la maladie de Parkinson. • 394 — III. Caractères de l'écriture des malades atteints de maladie de Parkinson 401 — IV. Sclérose en plaques disséminées: Cas fruste de la forme spinale; — possibilité de la guérison 402 — V. Représentation d'après nature de la danse de Saint-Guy [Chorea Grernianorum), par P. Breughel. — Esquisse de Rubens 405 Explication des planches 409 TABLE ANALYTIQUE Aciiromatopsie hystérique, 287, 304, Ambltopie hystérique, 362; — dans la sclérose eu plaques. '233.

Àmtotrophie protopathique (V. Atro- phie musculaire). — symptôma- tique: dans la contracture hysté- rique, 304; — d'un foyer sanguin du cerveau, note 02; — d'une lésion hémilatérale de la moelle, 104, — de la sclérose en plaques' disséminées, 02, 244; — de la scié- 1 Ataxie locomotrice (Affections cuta- nées dans 1'), 70; relation entre ces affections et les douleurs ful- gurantes. 77; — différences. qui séparent Tataxie du tremblement de la sclérose en plaques, 230; dans la sclérose eu plaques, 242.

Atrophie musculaire, 5; — consécu- tive à la section du nerf sciatique, 10. — Arthropathies clans Y — • progressive, 124. — Lésions nrri- tatives des cellules nerveuses dans 1' (il!

sa tendance à la généralisation, 70.

de la sclérose des cordons posté-! Attaques apoplectiformes dans la rieurs, 01.

Anesthésie (Rôle de 1') dans le déçu-' bitus de cause spinale, 99.

Angioneuroses, 141; — chez les hys- tériques, 137.

Apoplexie spinale, G'i.

sclérose en plaques, 249: fréquence, 249, 252; — dans la paralysie gé- nérale, 250; pathogénie, 252. — -, dans les cas de foyers apoplectiques Symptômes, 251. — Pouls et tem- pérature, Arthrite déformante, 120.

Arthropathies des alaxiques, 4; — Aura hystérique, 280, 325: Caractères lésions des jointures, 119; — alté- ration des cellules des cornes an- térieures, 122; dans Y atrophie mus- culaire progressive, 124; — de cause cérébrale et spinale, 112; — dans Y hémiparaplégie traumatique, 103; — des hémiplégiques: histo- rique, 114; — mode de début, 117; — lésions, 117; — caractères' B cliniques, 118. Articulations (Affections trophiques1 Bromure de camphre, 188.

des), 24. (V. Arthropathies.)! Bulbe rachidien. Lésions muscu de 1' — 325; — 1er nœud ou dou- leur ovarienne, 325; — 2G nœud ou globe hystérique, 325; — 3° nœud ou phénomènes céphaliques, 230. — Influence de la compression de Avant- mur, 313.

TABLE ANALYTIQUE.

laires consécutives aux affections du —,71. — Lésions du — dans la paralysie agitante, 181; — dans la sclérose en plaques, 193, 250.

Capsule interne, 3I2.

Capsules surrénales (Hémorrhagie des) dans les lésions spinales, 128.

Cellules nerveuses motrices des cor- nes antérieures de la substance grise de la moelle, 61. — Lésions de ces cellules: forme aiguë (pa- ralysie infantile), 08; — forme chronique (atrophie musculaire pro gressive), 69. — Rôle des — dans la production des troubles trophi- ques, 72. — Dégénération jaune des cellules nerveuses, 218. — Lé- sions des — dans la sclérose en plaques, 244; — dans la contrac- ture hystérique, 364.

Cerveau (Notions anatomiques sur Chorée (Mouvements désordonnés de la) comparés au tremblement de la sclérose en plaques, 229. (V. Hé- MIGHORÉE.)

Cicatrices vicieuses, 23.

Cirrhose des muscles, 54.

Cœlialgie hystérique, 286, 323.

Congestion apoplectiforme et épilep- tiforme, 378.

Contractilité électrique après les lé- sions pathologiques des nerfs et après les lésions expérimentales 35; — dans la contracture hysté rique, 364; — dans les fractures et les luxations de la colonne ver- tébrale, 65; — dans l'hématomyé lie, 65; — dans la myélite aiguë centrale, 64; — dans la sclérose en plaques, 241. (V. Myopathies).

Contracture hystérique permanente, chloroforme sur la —, 348. — Tré- mulation convulsive dans la —, 349. — Forme hémiplégique de la —, 348, 351; ■ — caractères qui la différencient de l'hémiplégie orga- nique, 331. — Forme hémipara- plégique de la —, 365. — Forme nostic de la —, 363. — Soudai- neté de la guérison dans certains cas de —, 357; — cures réputées miraculeuses, 357. — Contractures incurables, 360. — Lésions dans la —, 360. — Physiologie patholo- — permanente dans la sclérose en plaques, 245.

— tardive dans l'hémiplégie de cause cérébrale, 117.

Convulsions (Arrêt des) chez les hys- tériques par la compression de l'ovaire, 331; — dans l'épilepsie,337.

Corde du tympan, nerf dilatateur,141.

Corps granuleux, 215.

Corps opto-striés (Lésions des): leurs effets, 307. — Théorie fran- çaise, 310. — Théorie anglaise,309.

Courants électriques (Différences en- tre les C. continus et les C. inter- rompus, 38. (V. Faradisation.)

Crises gastriques, 259.

Danse de Saint-Guy, 405.

Décubitus aigu, 83. — Mode d'évo- lution, 86. — Affections consécu- tives au —, 88; — dans l'apo- plexie symptomatique des lésions cérébrales en foyer, 91; — siège, — de cause spinale, 87, 95; — siège, 95; — dans la myélite trau- matique, 98; influence du siège de la lésion spinale, 99; — dans TABLE ANALYTIQUE.

l'hémiparaplégie traumatique, 101; — dans la myélite spontanée, 106; époque de son apparition, 107. — Rôle de la substance grise sur la production du —, 109. — Influence des lésions des nerfs sur le —,110.

Dégénérât-ion cireuse des muscles, 55.

Délire des grandeursdans la sclérose en plaques, 238.

Démarche dans la paralysie agitante.

Diplopie dans la sclérose en plaques, Douleurs fulgurantes (Pathogénie Dyxamométrie dans la paralysie agi- Ecchymoses viscérales dans les lé- sions cérébrales en foyer (endo- carde, estomac, plèvre, vessie), 126; — de l'aponévrose épicrâ- nienne, 114; — dans les lésions spinales, 115.

Ecriture (Spécimens de 1') dans la paralysie agitante, 167, 401; — dans la sclérose en plaques, 227, 228.

Embolies gangreneuses, suite du dé cubitus aigu, 89.

Encéphalite, 92.

Endocardite ulcéreuse avec embolies multiples et état typhoïde, 82.

Epilepsie dans ses rapports avec cription d'un accès d' —, 379; — spinale dans la contracture hysté- rique, 349, 364; dans la sclérose en plaques,246. — Ses formes, 247. Etat de mal épileptique.)

Eruptions eczémateuses, 22; liché- noïdes et pustuleuses, 76; — pem- Erythème pcrnio. 23.

Eschare de la fesse, 4; à formation rapide, 83; — son siège dans les cas d'apoplexie, 93; — dans les attaques apoplectiformes, 252. — sacrée, 95; — dans l'ataxie loco- motrice, 77; dans l'état de mal épileptique, 378. (V. Décubitus).

Etat de mal épileptique, 276. (V. Température.) — hystéro-épilep- tique, 338, 376. (V. Température.)

Excitabilité électrique (Altérations histologiques correspondant à la diminution de l'), 53.

Expériences de MM. Erb, Ziemmsen et O. "Weiss, 52.

Faisceaux radiculaires internes, 79. — Irritation des — dans la sclérose postérieure, 80.

Faradisation et galvanisation; diffé- rences d'action, 38, 54, 57; — dans la sclérose en plaques, 241.

Fève de Calabar dans la paralysie agitante, 187; — dans la sclérose en plaques, 271.

Ganglion cervical supérieur (Effets résultant de l'extirpation du), 222.

Glossy sein, 23.

Griffe dans un cas de sclérose en plaques avec lésion des cellules nerveuses, 56; — dans la para- lysie agitante, 153.

H Hematomyélie, 64. — Pathogénie, 64. — Diminution ou abolition de la contractilité électrique, 65. — Al- tération des urines, 131.

Hémianesthésie hystérique, 285, 300, sions des sens, 304. — Relations entre l'hémiauesthésie, l'hyperes- TABLE ANALYTIQUE.

thésie ovarienne, la paralysie et la contracture, 304, 330. — Carac- tères qui la séparent de l'hémia- nesthésie de cause encéphalique, — - de cause encéphalique, historique, îîémighorée, 316.

Hémiopie, 285.

— Altérations des urines dans Hémiplégie dans les attaques apo- plectiformes, 252; — hystérique, 352.

Histologie normale du système ner- veux, 196.

Hystérie (V. Epidémies, Hémianes- Immobilisation des membres (Effets Incoordination motrice, 230.

Infection purulente, suite du décu- bitus, 88.

Intoxication putride, suite du décu- bitus, 88.

Irritabilité musculaire, 36.

Irritation (Rôle de 1') des nerfs au point de vue de la production des troubles trophiques. 21.

Ischémie hystérique, 303.

Langue (Contracture delà), 345.

Latéropulsion dans la paralysie agi- tante, 399.

Lèpre anesthésique, 30.

Lésions irritatives, 13, 17; — ocu- laires consécutives à l'irritation du ganglion de Gasser, 14, 17; — à la section du nerf trijumeau, 14, 15; — dues à des lésions spon- tanées du nerf de la 5e paire, 16.

M Mains (Déformation des) dans la pa- ralysie agitante, 170; — dans le rhumatisme, 171. (V. Griffe.)

Maladie de Parkinson, 394.

Méningite ascendante purulente sim- ple ou ichoreuse, consécutive au décubitus, 90; — cervicale chro- nique, 29.

Moelle épinière (Effets de la section transversale de la), 10, 19.

Muscles (Affectious trophiques des), 34; — dans la paralysie infantile, 67. (V.AMYOTROPniES, Atrophie TABLE ANALYTIQUE.

MUSCULAIRE, MYOPATHIES, SCLÉ- ROSE EN PLAQUES.)

Myélite aiguë centrale, 64. — Dimi- nution de la contractilité électri- que, 64. — Lésions des capsules surrénales, 128. — Altérations des urines, 130. — Crises gastriques, Myodynie hystérique, 323.

Myopathies consécutives à des lé- sions de la moelle, 59.

N Néphro-cystite consécutive aux lé- sions spinales, 129.

Néphrotomie, 279. — Gravité de la Nerfs (Ecrasement et ligature des), Plaques de sclérose sur les —, 194; — dilatateur s, 141 (V. Corde du tympan); facial (Paralysie du), 37; — glandulaires (Irritation des), 147; — sciatique (Résultat de la section du), 9; — sécréteurs (Recherches de Ludwig sur les), 142; trijumeau (Résultats de la section du), 10, 14; — Expériences de Samuel, 14; — lésions spon- tanées du —, 16. — trophiques,20, 148; — origine de ces nerfs, 150. — vaso-moteurs, 151; — (Rôle des) au point de vue de la nutrition, 11, 20; — irrritation des —, 140.

Névroglie (Delà), 198.

Nutrition (Influence du système ner- veux sur la), 5, 6 etpassim.

Nystagmus dans la sclérose en pla- ques, 234.

Oblitération calculeuse des uretères, Oligurie hystérique, 278.

Os (Affections trophiques des), 24, 30.

Ovaire (Siège de 1'), 327. (V. Com- pression, Hyperesthésie ova- rienne).

Paralysie agitante, 155; — Histori- ractères généraux de la —, 161.

— Début, ses modes, 164, 165.

— Caractères du tremblement,! 67.

— Attitude du corps dans la —, 169; — sa valeur diagnostique, 179.

— bulbaire, symptomatique de la sclérose en plaques, 262.

— consécutive à la lésion des nerfs, — générale progressive; caractères qui la rapprochent de la sclérose en plaques, 223, 235. (V. Attaques apoplectiformes.)

— générale spinale de l'adulte, 70; ses analogies et ses différences avec la paralysie infantile, 70. — hystérique, 287, 352 et passim.

— rhumatismale (Etat de la contrac- tilité musculaire dans la), 38.

Paraplégie traumatique (Altération des urines dans la), 129. (V. Hé- miparaplégie.)

Parésie des membres inférieurs dans 29 TABLE ANALYTIQUE.

la sclérose en plaques, 239. — Rémissions, 240. Parole ( Troubles de la ) dans la paralysie agitante, 168; — dans la sclérose en plaques, 235. Peau (Troubles tropbiques de la), 20; Petit mal épileptique, 375. Pharynx (Paralysie du), 345. Phlegmon (Faux), 23, 86. Pied (Déformation du), dans la paraly- sie agitante, 171. (V. Trépidation.) Pied bot hystérique, 360, 365. Pouls dans les attaques apoplectiques, Préambule, 1. Propulsion dans la paralysie agitante, Putamen, 313.

Reins (Lésions des) consécutives à la section des nerfs, 128, 129. — Con- tradictions expérimentales, 18.

Rétention d'urine chez les hystériques, Rétropulsion dans la paralysie agi- Rigidité des membres et du cou dans la paralysie agitante, 169.

Salivation dans la paralysie agi- tante, 169.

SCLÉRODERMIE, 24.

Sclérose fasciculée, 60; descendante, 250; — latérale dans l'hystérie, 360; postérieure, compliquant la sclérose en plaques, 230, 242, 264. (V.Ataxie locomotrice). — En plaques disséminées (Lésions des cellules motrices dans la) —, 71; — et paralysie agitante, 170. — Historique, 159. — Anatomie ma- croscopique, 193. — Distribution des plaques dans le cerveau, 193; Secours (Des) chez les convulsion- naires, 335.

Sections des nerfs: complètes ou in- Simulation (Delà) dans l'hystérie,281.

Tarentisme, 341.

Température (Signification de l'abais- sement de la) dans l'apoplexie cé- rébrale, 94. — Abaissement de la — accompagnant les lésions inci- tatives des nerfs, 137. — Abaisse- ment de la — dépendant de l'irri- tation du grand sympathique cer- vical, 141; — dans la paralysie agitante, 178; — dans les attaques TABLE ANALYTIQUE.

TABLE ANALYTIQUE.

apoplecti formes, 252; — dans les attaques d'hystéro-épilepsie, 376; dans Y état de mal épileptique, 376, 378; — dans Vétat de mal hystéro- épileptique, 334.

Tremblement (Du) en général,156. — Différence selon l'état de repos ou d'activité, 157. — Variétés, 157. — Historique, 158; — dans la para- lysie agitante, 167, 229; — dans la sclérose enplaqv.es, 226. — Influence des mouvements, 227. — Carac- tères qui le distinguent de la cho- rée, 229; — de l'incoordination motrice, 230.

Trépidation provoquée du pied dans Yhystérie, 349; — dans la sclérose des cordons latéraux, la sclérose en plaques, la sclérose descendante, Trismus, 286.

Troubles trophiques. Siège, 4. — Différences qui les séparent des lésions passives, 8; — consécutifs aux lésions des nerfs périphéri- ques, 5; — causes traumatiques. 25. — Lésions spontanées, 27. — Partie théorique, 133. — Théorie vaso-motrice, 134. — Théorie de l'attraction, 145. — Théorie des nerfs trophiques, 148. — Théorie de M. Samuel, 149. — Critique, 151. — Conclusions, 152. — Dans la sclérose en plaques, 262.

Tubercule de la moelle, 114.

Urée dans les vomissements hysté- évacuations alvines consécutives à la néphrotomie, 279. — Influence de la pression sur la production de l'urée, 297.

Uretères Contracture spasmodique des. 296. (V. Oblitération).

Urticaire dans l'ataxie locomotrice, V Vertiges dans la sclérose en plaques, Zona, 22, 27, 29; — dans l'ataxie lo- comotrice, 76; — dépendant de lésions partielles de l'encéphale, 80; — avec modifications du derme, 111. — Elévation de la tempéra- ture au niveau de l'éruption, 137.

VERSAILLES. TYP. CERF ET FILS, 59, RUE DUPLESSIS I